? 시험 출제 빈도 TOP 3

1. 손 위생 (매년 1~2문제)
2. 무균술과 멸균 (매년 2~3문제)
3. 격리 종류와 방법 (매년 1~2문제)

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PART 1. 손 위생 (Hand Hygiene)

? 시험 단골 출제 포인트

손 위생이 가장 중요한 이유

• 의료 관련 감염의 **70%**가 손을 통해 전파됨
• 가장 간단하지만 가장 효과적인 감염 예방법

손 위생 5가지 시점 (WHO 권장) ⭐⭐⭐

반드시 외워야 할 필수 암기 사항!

1. 환자 접촉 전 (Before touching a patient)
2. 청결/무균 시술 전 (Before clean/aseptic procedure)
3. 체액 노출 위험 후 (After body fluid exposure risk)
4. 환자 접촉 후 (After touching a patient)
5. 환자 주변 환경 접촉 후 (After touching patient surroundings)

? 암기 팁: "환청체환환" (환자 전, 청결 전, 체액 후, 환자 후, 환경 후)

손 위생 방법 비교

구분	물과 비누	알코올 손소독제
시간	40~60초	20~30초
사용 시기	눈에 보이는 오염	눈에 보이는 오염 없을 때
효과	모든 균 제거	대부분 균 제거
특수 상황	C. difficile 감염 시 필수	일반적 상황에서 우선

손 씻기 6단계 (필수 암기!) ⭐⭐⭐

시험에 그림으로 자주 출제됨!

1. 손바닥과 손바닥 마주 대고 문지르기
2. 손등과 손바닥 마주 대고 문지르기
3. 손바닥과 손바닥 마주 대고 손가락 사이 문지르기
4. 손가락을 마주 잡고 문지르기
5. 엄지손가락을 다른 손으로 돌려주며 문지르기
6. 손가락을 반대편 손바닥에 놓고 문지르며 손톱 밑 닦기

? 시험 출제 예상 문제

Q. 손 위생이 반드시 필요한 경우가 아닌 것은?

1. 환자의 혈압을 측정하기 전
2. 환자의 소변병을 비운 후
3. 장갑을 착용하기 전 ← 정답 (장갑 착용 전 권장되나 "반드시"는 아님)
4. 주사를 준비하기 전

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PART 2. 무균술 (Aseptic Technique)

기본 개념 정리 ⭐⭐⭐

용어	의미	예시
멸균(Sterilization)	모든 미생물 완전 제거/사멸	수술 기구, 주사기
소독(Disinfection)	병원성 미생물 제거 (포자 제외)	체온계, 청진기
방부(Antisepsis)	살아있는 조직의 미생물 제거	손 소독, 수술 부위 소독
청결(Cleaning)	눈에 보이는 오물 제거	바닥 청소, 먼지 제거

멸균법 종류와 특징 ⭐⭐⭐

1. 고압증기멸균(Autoclave)

• 온도: 121°C 또는 134°C
• 시간: 15~30분
• 가장 효과적이고 경제적
• 시험 단골: 고온 고압의 증기 사용
• 적용: 금속 기구, 거즈, 린넨

2. 건열멸균(Dry heat)

• 온도: 160~180°C
• 시간: 1~2시간
• 습기에 약한 물품에 사용
• 적용: 바셀린, 분말, 유리 제품

3. 가스멸균(EO gas)

• 에틸렌옥사이드(EO) 가스 사용
• 열에 약한 물품 멸균
• 멸균 후 환기 필수 (독성)
• 적용: 플라스틱, 고무, 전자기기

4. 방사선멸균

• 감마선 또는 전자선 이용
• 공장에서 대량 멸균
• 적용: 일회용 주사기, 장갑

? 시험 출제 예상 문제

Q. 고압증기멸균의 원리로 옳은 것은?

1. 자외선을 이용한다
2. 건조한 열을 이용한다
3. 고온·고압의 수증기를 이용한다 ← 정답
4. 화학약품을 이용한다

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PART 3. 소독제 종류와 사용법 ⭐⭐

주요 소독제 비교표 (필수 암기!)

소독제	농도	용도	특징	주의사항
에탄올	70%	피부 소독, 기구 소독	빠른 효과	화재 위험
포비돈	10%	수술 부위, 상처 소독	광범위 살균	요오드 알레르기 주의
과산화수소	3%	상처 소독	거품으로 오물 제거	눈 접촉 금지
차아염소산나트륨	0.1~0.5%	환경 소독	강력한 살균력	금속 부식
글루타알데히드	2%	내시경 등 기구 소독	고수준 소독	독성, 환기 필수

? 시험 출제 예상 문제

Q. 70% 에탄올의 용도로 옳은 것은?

1. 바닥 소독
2. 피부 소독 ← 정답
3. 상처 세척
4. 점막 소독

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PART 4. 격리의 종류 ⭐⭐⭐

표준 주의 지침 (Standard Precautions)

모든 환자에게 적용하는 기본 원칙

1. 손 위생
2. 개인 보호 장비(PPE) 사용
3. 호흡기 예절
4. 안전한 주사 행위
5. 안전한 요추 천자
6. 환자 배치
7. 환경 관리
8. 린넨 관리
9. 날카로운 기구 관리

전파 경로별 격리 종류 ⭐⭐⭐

1. 접촉 격리 (Contact Precautions)

• 전파 경로: 직접 또는 간접 접촉
• 질환 예: MRSA, VRE, 옴, 이
• 보호 장비: 장갑 + 가운
• 1인실 권장

2. 비말 격리 (Droplet Precautions)

• 전파 경로: 기침, 재채기 시 큰 입자 (>5μm)
• 질환 예: 인플루엔자, 백일해, 풍진, 유행성이하선염
• 보호 장비: 일반 마스크 (수술용 마스크)
• 1m 이내 접근 시 마스크 착용

3. 공기 격리 (Airborne Precautions)

• 전파 경로: 공기 중 작은 입자 (<5μm)
• 질환 예: 결핵, 수두, 홍역
• 보호 장비: N95 마스크
• 음압격리실 필수

격리 비교표 (시험 최빈출!) ⭐⭐⭐

구분	접촉 격리	비말 격리	공기 격리
마스크	필요시	일반 마스크	N95 마스크
장갑	필수	필요시	필요시
가운	필수	필요시	필요시
병실	1인실 권장	1인실 권장	음압 격리실 필수
문	닫지 않아도 됨	닫아야 함	항상 닫아야 함

? 시험 출제 예상 문제

Q. 결핵 환자 간호 시 필요한 격리 방법은?

1. 표준 주의만 시행
2. 접촉 격리
3. 비말 격리
4. 공기 격리 ← 정답

Q. 공기 격리가 필요한 질환은?

1. MRSA 감염
2. 인플루엔자
3. 수두 ← 정답
4. 옴

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PART 5. 개인 보호 장비(PPE) ⭐⭐

PPE 착용 순서 (필수 암기!)

착용 순서: 가-마-고-장

1. 가운 (Gown)
2. 마스크 (Mask)
3. 고글/안면보호구 (Goggles/Face shield)
4. 장갑 (Gloves)

PPE 제거 순서 (필수 암기!)

제거 순서: 장-고-가-마

1. 장갑 (가장 오염됨)
2. 고글/안면보호구
3. 가운
4. 마스크 (가장 마지막, 손 위생 후 제거)

? 암기 팁: 착용은 "가마고장", 제거는 "장고가마" (착용의 역순)

? 시험 출제 예상 문제

Q. 개인 보호 장비를 착용하는 올바른 순서는?

1. 마스크 → 가운 → 장갑 → 고글
2. 가운 → 마스크 → 고글 → 장갑 ← 정답
3. 장갑 → 가운 → 마스크 → 고글
4. 고글 → 마스크 → 가운 → 장갑

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PART 6. 주사 및 침습적 시술의 무균술 ⭐⭐

주사 준비 시 무균술

무균 영역 유지

• 주사기 내부, 바늘, 약물 앰플 입구는 무균 영역
• 무균 영역에 손이나 비무균 물품이 닿으면 안 됨

앰플 개봉 방법

1. 앰플 두드려 약물을 아래로 모음
2. 알코올 솜으로 목 부분 소독
3. 알코올 솜으로 감싸고 목 부분을 꺾어 개봉
4. 바늘을 액체에만 담그고 흡입 (유리 조각 주의)

바이알 개봉 방법

1. 뚜껑 제거
2. 고무마개를 알코올 솜으로 소독
3. 주사할 용량만큼의 공기를 주입
4. 바이알을 거꾸로 들고 약물 흡입

주사 부위 소독 방법 ⭐⭐

소독 원칙

• 중심에서 바깥쪽으로 원을 그리며 닦음
• 한 번 사용한 솜은 재사용 금지
• 소독 후 건조될 때까지 기다림 (30초~1분)

? 시험 출제 예상 문제

Q. 주사 부위 소독 방법으로 옳은 것은?

1. 바깥쪽에서 안쪽으로 닦는다
2. 중심에서 바깥쪽으로 원을 그리며 닦는다 ← 정답
3. 위아래로 왕복하며 닦는다
4. 소독 후 즉시 주사한다

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PART 7. 의료 폐기물 관리 ⭐

의료 폐기물 분류

종류	색상	내용물	예시
격리의료폐기물	황색	감염성 폐기물	혈액, 체액 묻은 거즈
위해의료폐기물	적색 (빨강)	조직, 장기	절제된 조직, 태반
일반의료폐기물	백색 (흰색)	비감염성	일회용 장갑(혈액 없음)
손상성폐기물	황색 전용 용기	날카로운 물품	주사바늘, 메스

주사침 폐기 원칙 ⭐⭐⭐

절대 하지 말아야 할 것

• ❌ 주사침 뚜껑 다시 씌우기 (recapping 금지)
• ❌ 손으로 주사침 구부리거나 자르기
• ❌ 일반 쓰레기통에 버리기

올바른 방법

• ✅ 사용 즉시 손상성폐기물 전용 용기에 버리기
• ✅ 용기의 2/3 차면 밀봉하여 처리
• ✅ 용기는 사용 장소 가까이 비치

? 시험 출제 예상 문제

Q. 주사침 폐기 방법으로 옳은 것은?

1. 뚜껑을 다시 씌워 버린다
2. 손으로 구부려서 버린다
3. 사용 즉시 손상성폐기물 전용 용기에 버린다 ← 정답
4. 일반 쓰레기통에 버린다

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