
*(신생아)고빌리루빈 혈증
- 공막. 손톱. 피부에 황달 발생
1.생리적 황달 : 출생 24시간 이후 발생. 3일에 최고조. 7~14일 감소
원인: 간의 미성숙. 빠른 적혈구 파괴로 혈액의 빌리루빈 수치 증가.
장운동 미숙으로 대사산물의 체외 배출 지연.
모유수유 중요: 빌리루빈 대사 산물(유로 빌리노겐)의 대변 배설 도움.
간내 빌리루빈 대사에 필요한 단백질 칼로리 제공
2. 모유황달 : 생후 24시간 이후 발생
- 원인: 불충분한 모유수유로 탈수. 칼로리 감소->간의 빌리루빈 제거 능력 감소
- 치료: 모유수유 횟수 증가
cf) 모유의 요인(프레그난디올)에 의한 후기 모유 황달시에는 일시적 모유수유 중단
3. 병리적 황달: 출생후 24시간 이내에 발생. 핵황달(빌리루빈 뇌증)유발 가능
-> 광선치료. 교환 수혈 필요
4. 광선치료 간호
2시간마다 체위변경
눈이 빛에 노출되지 않도록 검은 안대 적용
체온유지 : 체온 측정.오한 관찰
생식기 보호: 기저귀
탈수 사정: 불감성 체온 손실 대비 충분한 구강 수분공급
광선치료에도 빌리루빈 수치 상승시: 교환수혈
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