게시판

자료실

정맥 수액 주입 체크리스트

  • 대한간호학원
  • 2023-08-30 19:44:00
  • 175.198.106.173

 

정맥 수액 주입

번호

수행항목

1

물과 비누로 손위생을 실시한다.

2*

투약처방(투약카드 또는 컴퓨터 출력물 등)과 투약원칙(5 rights; 대상자 등록번호, 대상자명, 약명, 용량, 투여경로, 시간)을 확인한다.

8

준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다.

9

손소독제로 손위생을 실시한다.

10*

대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고, 입원팔찌와 투약카드(또는 컴퓨터

출력물)를 대조하여 대상자(이름, 등록번호)를 확인한다.

11

투약의 목적과 약물의 효과, 주의사항, 방법을 설명한다.

14*

정맥 상태가 양호한 부위 보다 12~15cm 위쪽을 지혈대로 묶어 삽입할 카테터의 길이보다 정맥이

곧고 길게 두드러진 부위를 주사부위로 선정한다.

15

손소독제로 손위생을 실시한다.

16

천자할 정맥을 정하고 나면 소독솜으로 주사부위를 안에서 밖으로 5-8cm 정도 둥글게 닦는다.

17*

정맥 천자할 부위의 위쪽이나 아래쪽으로 2-3cm 떨어진 부분의 피부를 한손 엄지손가락으로 팽팽히

잡아당긴 다음 다른 손으로 카테터의 사면이 위로 오도록 잡고 15°~30°로 혈류 방향을 따라 카테터를

정맥 내로 삽입한다.

18*

카테터 내로 혈액이 역류되면 카테터의 중심부를 잡고 카테터의 삽입각도를 약간 낮추면서 카테터를 혈관으로 진입시키면서 카테터 길이만큼 탐침을 조금씩 빼낸다.

19*

카테터가 완전히 삽입된 후 카테터를 잡지 않은 손으로 지혈대를 푼다.

20

한 손으로 혈관 내로 삽입된 카테터의 끝 부위를 눌러주면서 다른 손으로 탐침을 재빨리 제거한다.

21

탐침을 제거한 후 바로 수액세트의 튜브를 카테터의 중심부와 연결하여 혈액이 카테터를 통해 흘러내리지

않도록 한다.

22

한 손으로 카테터 삽입 부분을 고정하듯 잡으면서 다른 손으로는 수액세트의 조절기를 풀어 수액 주입여부와 정맥천자 부위에 부종, 통증 등의 침윤 증상이 있는지 관찰한다.

23

카테터에서 손을 떼어도 카테터 삽입부분이 꺾이지 않도록 수액 주입관을 안정적 위치에 놓은 후 반창고나 투명드레싱으로 카테터 삽입부위를 고정한다.

24*

처방에 따라 주입하는 수액의 속도를 조절한다.

25*

고정용 반창고나 드레싱에 카테터 삽입 날짜와 시간, 카테터의 크기를 기입한다.

28

물과 비누로 손위생을 실시한다.

29

수행 결과를 간호기록지에 기록한다.

1) 5 rights(대상자명, 약명, 용량, 투약경로, 투약시간)

2) 필요시 투약목적, 대상자의 반응, 투약 못한 이유

 
게시글 공유 URL복사
반응형 홈페이지 제작